Коронка — це незнімна конструкція, яка накриває зруйнований зуб і повертає йому форму та здатність жувати. Сьогодні пацієнту пропонують кілька матеріалів, і різниця між ними помітна не лише в кабінеті лікаря. Розберемо, чим безметалева кераміка відрізняється від звичної металокераміки і за яким принципом матеріал підбирають під конкретний зуб.
Звідки береться сіра смужка біля ясен
Металокерамічна коронка складається з металевого каркаса і шару кераміки поверх нього. Метал не пропускає світло, тому такий зуб виглядає щільнішим і глухішим за сусідні. Облицювання маскує каркас, але біля шийки зуба цей шар найтонший.
З роками ясна фізіологічно опускаються, і край каркаса опиняється ближче до видимої зони. Тоді й з’являється темна або синювата облямівка вздовж ясенного краю. Сама коронка може бути справною, але естетично вона себе видає, і полірування чи професійна гігієна цього не виправлять.
Що означає «безметалева» кераміка
У таких коронках металевого каркаса немає взагалі — конструкція суцільно керамічна. Світло проходить крізь неї майже так само, як крізь природну емаль, тому зуб не виглядає плоским, а біля ясен не формується темного контуру.
Під цією назвою ховаються різні матеріали. Найчастіше використовують скляну кераміку та діоксид цирконію, і плутати їх не варто: поводяться вони по-різному.
E-max: там, де важлива прозорість
Скляна кераміка на основі дисилікату літію, відома як E-max, найточніше передає гру світла в зубі: напівпрозорий ріжучий край, м’які переходи відтінку, глибину кольору. Тому її обирають для передніх зубів і поодиноких коронок у зоні усмішки, де новий зуб має непомітно розчинитися серед власних.
Водночас цей матеріал гірше тримає велике жувальне навантаження. Він доречний на фронтальних зубах і премолярах, а на молярах, особливо в людини з бруксизмом, лікар радше запропонує міцніший варіант.
Діоксид цирконію: запас міцності
Цирконієва кераміка витримує значно більший тиск, тому її ставлять на жувальні зуби й використовують для протяжних мостоподібних конструкцій та коронок на імплантах. Каркас із цирконію може бути тоншим за металевий без втрати надійності.
Раніше цирконію дорікали за надмірну білизну й «глухий» вигляд. Сучасні багатошарові заготовки прозоріші, тому різниця з природним зубом стала меншою, хоча в передньому відділі скляна кераміка досі виграє в тонкощах відтінку.
Як коронку виготовляють цифровим шляхом
Замість відбиткової маси лікар використовує внутрішньоротовий сканер: за кілька хвилин виходить тривимірна модель щелепи — без ложки в роті й без ризику, що відбиток деформується дорогою в лабораторію.
Далі технік моделює коронку в програмі, враховуючи прикус і форму сусідніх зубів, а верстат вифрезеровує її із суцільного керамічного блока. Після цього конструкцію фарбують, обпалюють у печі й припасовують у роті. Такий ланцюжок скорочує кількість візитів і зменшує похибку на кожному етапі.
Що варто обговорити перед протезуванням
Матеріал — не єдине рішення. Спершу оцінюють стан кореня і кісткової тканини, за потреби перелікують канали, перевіряють прикус. Від цього залежить і вибір кераміки, і те, чи взагалі зуб варто накривати коронкою.
Тому все починається з огляду та знімка, а не з назви матеріалу. Наприклад, у клініці RelaxDent керамічні коронки у Львові підбирають після оцінки стану опорного зуба й навантаження на нього, і вже потім обговорюють конкретний матеріал.
Догляд і термін служби
Кераміка не темніє від кави чи вина, але тримається вона на живій тканині. Основні ризики — карієс на межі коронки та зуба і запалення ясен, тож щоденна гігієна з ниткою або йоржиком лишається обов’язковою. При бруксизмі зазвичай радять ще й захисну капу, бо нічне стискання щелеп руйнує будь-який матеріал.
Безметалева кераміка не є однаково доречною для всіх зубів: скляна виграє в естетиці, цирконієва — у міцності, а завдання лікаря — зіставити ці властивості з ситуацією в роті. Тож питання варто ставити не як «яка кераміка міцніша», а як «що доречно саме в цьому випадку».
